老年人能力评估中心

PEOPLE'S HOSPITAL

老年人能力评估中心 —— 介绍

  宜阳县老年人能力评估中心致力于提高老年人生活质量及健康水平,护航慢病管理,评判住院康复效果。中心拥有能力评估师、健康管理师、高级心理咨询师、康复治疗师、营养指导师、执业药师、主治医师、主管护师等组成的专业团队,其中高级职称1名、中级职称5名,初级职称3名。中心引进老年日常动作评估系统,基础生命体征评估系统,复杂生活能力评估系统,骨密度评估系统,动脉硬化评估系统,肺功能评估系统,心理健康评估系统等。通过评估老年人躯体功能、心理和社会状况,从而制定出干预措施和治疗方案。中心医护人员具有丰富的老年病管理经验,具有相应的药物治疗、康复者疗、心理治疗能力,中心医护人员将以至诚之大爱服务广大老年人群。

  开展业务

  失能人群评估鉴定:作为县民政局指定失能老人鉴定机构,每月15日开展县内60岁以上贫困、低保、残疾人群的失能鉴定(必要时上门鉴定),为民政部门发放政府经济困难失能老人补贴提供准确的数据。

  门诊老年缘合评估:面对社会群体、个体、门诊及住院老人进行老年综合评估,为日常家庭照护及住院诊疗提供依据,并根据评估结果进行相应的健康宣教、用药指导、生活方式干预等。

  杜区失能老人评估:评估中心医护人员在开展家庭医生签约服务过程中,对本辖区60岁以上老人及特殊人群,进行失能评估和风险筛查,根据本人意愿及评估结果提供相应的签约服务包及医养结合服务。

  居家医养服务评估:2022年健康洛阳《洛医家》医养服务平台唯一一家县级试点单位,充分运用线上+线下平台,进行网上预约,初步评估后开展医护上门医养服务,夯实家庭病床服务试点工作。

  签约养老机构评估:与养老机构签约,协助机构进行住养老人失能评估,定期健康巡诊及康复指导等。

  老年综合评估意义

  老年综合评估是筛查老年综合征的有效手段。老年人常常一体多病,相比高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病,大小便失禁、营养不良、衰弱、老年期抑郁,睡眠障碍、记忆力下降,谵妄、跌倒等老年综合征的表现,更容易被老年人及家属忽视。老年综合评估可使医护人员全面掌握患者的身体状况,发现潜在风脸,预防或减少老年综合征的发生,避免或延缓常见问题的出现,节约医疗费;增强老年人的健康管理意识,提高期望寿命。

  何时需要老年综合评估

  1.老年综合评估应在患者入院后、住院诊疗中、出院随访工作中常规开展;

  2.社区服务中心应定期开展老年综合评估初筛工作;

  3.入住中长期照护机构和居家养老的老人,入住时应常规评估,入住后应定期评估,作为医养护理内容的一部分。

  老年综合评估的内容

  1.一般的医学评估:病史采集、体格检查和各种辅助检查。

  2.驱体功能评估:对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力等的评估。

  3.精神心理状况评估:对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等的评估。

  4.社会行为能力评估:对老年人的角色和角色适应、文化、家庭和人际关系等的评估。

  5.环境健康评估:对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等的评估。

  6.其他评估:对老年道德健康、饮食健康等的评估。

  7.对患有基础疾病的老人,根据所患疾病,评估的内容因人因病而异,比如,对终末期肿瘤的患者,评估内容为压疮风险、营养、精神状况、预期生存期等;对失能者,侧重评估精神心理、吞咽、营养、压疮、坠床等常见风险,对严重痴呆者,侧重评估是否存在谵妄等精神症状、跌倒风险、走失风险等。

  十类人建议接受综合评估

  1.60岁以上人群。

  2.进行神经、呼吸、心脏等康复治疗的患者。

  3.合并有3种或3种以上疾病者。

  4.有常见老年综合征表现者。

  5.出现老年常见问题,如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾的患者。

  6.存在多重用药问题的患者(同时用药5种或5种以上)。

  7.需长期护理者。

  8.具有精神障碍或一定心理问题的患者。

  9.存在一定社会和行为能力异常的患者。

  10.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的患者。

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