为了进一步加强基金监管,筑牢防线,保障医疗保险基金安全运行,规范医疗行为,促进医院各项工作健康有序开展。2024年8月27日,我院召开医保工作专题会。本次会议旨在加强多部门协作,确保医保政策在我院得到全面准确执行,促进医保基金安全、合理、规范使用。
会上,副院长阿富强向与会人员传达了《关于成立医保专班工作小组的通知》。他明确了医保专班小组的主要任务和工作职责,强调了完善医保工作流程以提升工作效率的重要性。同时,加强医保信息的反馈与监督工作。阿院长针对近期其他医院涉嫌欺诈骗保问题案例进行剖析。他要求,我院以案为鉴、警钟长鸣,始终保持清醒头脑,知敬畏,懂法规,强化风险意识、红线意识;要立即对照违法违规案例排查风险,做到知案例、明风险、懂防范,以案促改。
副院长王佳佳全面总结了2024年度我院集中带量采购药品使用情况,分析了临床科室在使用过程中存在的问题,并对上半年的全院使用情况进行通报,就如何做好下一步工作进行了强调部署。严格落实药品和医用耗材采购主体责任,精准报量、按时完成采购任务量。她介绍了2024年度医疗服务价格情况,对2024年下半年度医疗服务价格调整工作做出部署。
医保办主任闫艺澜对上半年的医保数据进行了深入分析,并对医院在医保基金监管过程中可能出现的问题进行了探讨。她强调,严格执行医保协议,合理诊疗、合规收费,坚决杜绝医保违规现象的发生。
最后,院长刘晓云特别强调,一是要高度重视医保工作,并强调成立医保专班的重要性,各小组要压实责任、加强监管、确保工作实效;二是深刻汲取欺诈骗保典型案例的沉痛教训,对欺诈骗保行为及医保违规事件,从严查处,绝不姑息,并传达给一院三区每个职工;三是各科室深入排查涉及医保基金使用的违规、违纪问题,及时上报问题线索,并立整立改。
下一步,我院将持续加强医保基金使用的监督和管理,不定期开展医保政策培训,确保医保基金安全运行,为患者提供更加优质医疗服务。
来源:宜阳县第三人民医院医保办