2024年10月18日早上，在人民路院区住院部三楼内科，洛阳市东方人民医院对口支援神经内科主治医师陈金刚与宋治力主任带领的内科团队一同进行查房。查房期间，一名患者来到我科自述向右侧转头时突然出现旋转性眩晕，伴恶心，卧床休息后还是无缓解，便赶紧来院就诊。

　　陈主任详细询问患者发病过程，结合患者病史，初步诊断患者为良性阵发性位置性眩晕，即俗称的“耳石症”。跟患者沟通后，给予手法复位。

　　经过复位后，患者眩晕症状得到了缓解。她高兴地说：“就这么三转两转，接着就不晕了，真是太神奇了”！随后，医生叮嘱患者复位后应尽量休息，保证充足的睡眠，并避免头位向患侧倾斜，最好24小时内相对固定头位，严禁剧烈活动头部、作颈部按摩等。

　　什么是耳石症？

　　良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），俗称“耳石症”，是一种阵发性、短暂发作、有特定头部位置变化引起的眩晕。典型耳石症患者常急性起病，主要表现为天旋地转的晕，常于躺下、起床、翻身、低头、仰头以及左右转头时等头位改变时发作。症状持续时间很短，一般持续一分钟左右，可伴有恶心、呕吐、心慌、憋气、出虚汗、头昏沉等一系列伴随症状。

　　耳石症常见于哪些人群？

　　中老年人群

　　耳石症一般在50-60岁的中老年人群中高发，特别是女性，这可能与该年龄段前庭器官退化有关，使耳石较容易从正常的位置上脱落下来，产生耳石症。

　　骨质疏松人群

　　骨质疏松的人易高发，这是因为耳石是碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，可能会引起局部结构的变化，导致耳石从正常的位置脱落下来，产生耳石症。

　　外伤史

　　头部受到撞击，或在乘车时因为汽车突然加速或减速导致耳石脱落，从而导致耳石症。

　　过度疲劳和精神紧张

　　长期压力大、精神紧张、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。

　　偏头痛人群

　　26%的耳石症患者为偏头痛患者。

　　病毒感染人群

　　病毒感染造成的前庭神经炎常常伴发耳石症发生。

　　耳石症如何治疗？

　　复位治疗：人工复位采取的是脱落至半规管内的碳酸钙结石，然后回到前庭的椭圆囊以及球囊内，通过人工复位一般一次就可以痊愈，在复位操作的时候大概需要5分钟，而在复位成功之后，需要服用三天的药物治疗残余的症状，在做复位的时候，需要到医院进行手法复位，以免延误病情。

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