2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”，旨在进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。

　　什么是肝炎？

　　肝炎是指肝脏的炎症，主要由病毒、酒精、药物、自身免疫等因素引起。其中，病毒性肝炎最为常见，病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒感染、引起以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁和戊五型。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分患者出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪—口途径传播；乙型、丙型和丁型多呈慢性感染，发展为肝硬化或肝细胞癌风险高，主要经血液、体液等途径传播。

　　了解五种病毒性肝炎

　　01

　　甲肝

　　甲肝即甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的。这种病毒主要通过消化道传播，例如摄入被病毒污染的食物或水。甲肝通常是急性起病，症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和眼睛发黄）等。

　　02

　　乙肝

　　乙肝即乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒引起。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播。乙肝病毒感染可以是急性或慢性的。急性乙肝通常在5岁以上人群中发生，大多数会自行清除病毒并康复。感染乙肝时的年龄越小，越容易转变成慢性乙肝，婴幼儿阶段的感染导致慢性肝炎的病例约为95%。慢性乙肝可能导致长期的肝脏损伤，最终发展为肝硬化和肝癌。乙肝是一种全球性的健康问题，需要定期的监测和治疗。

　　03

　　丙肝

　　丙型肝炎是由丙肝病毒引起的肝脏炎症，可致急性或慢性感染，严重时可发展为肝硬化和肝癌。丙肝主要通过血液传播，如不安全注射、输血、注射毒品及某些有血液接触的性行为。世卫组织估计，2022年因丙肝导致的死亡约为24万，主要由于肝硬化和肝癌。虽然直接抗病毒药物治愈率高，但诊断和治疗可及性低。目前尚无丙肝疫苗。

　　04

　　丁肝

　　丁型病毒性肝炎，是由丁型肝炎病毒引起的。丁肝病毒依靠乙型肝炎病毒进行自身复制。没有乙型肝炎病毒就不会出现丁型肝炎感染。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒合并感染被认为是慢性病毒性肝炎的最严重形式。预防丁肝的关键在于预防乙肝，因为丁肝病毒不能独立存在。

　　05

　　戊肝

　　戊肝即戊型病毒性肝炎，是由戊型肝炎病毒引起的。戊肝也主要通过消化道传播。与甲肝类似，戊肝通常是急性起病，症状包括黄疸、乏力、恶心、呕吐等。戊肝在青壮年中较常见，孕妇感染后风险很高，可造成急性肝衰竭、流产甚至死亡。

　　如何预防肝炎？

　　预防非病毒性肝炎，要养成良好的饮食生活习惯。控制饮酒，避免大量饮酒。保持合理体重，控制超重和肥胖。健康运动有助于控制体重，增加胰岛素敏感性，有利于脂肪肝、糖尿病和心脑血管疾病的预防。避免随意自行用药，减少药物性肝炎风险。避免进食霉变、未煮熟、食物。

　　对于病毒性肝炎，其中甲型和戊型肝炎主要经粪口传播，要做好粪便管理，对入口的食物、饮水进行消毒卫生。

　　乙、丙、丁型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播，要注意不接触患者血液、体液及不明来源血制品，避免剃须刀、指甲剪等个人器具混用；不在无资质的医院及诊所进行修牙、拔牙、洗牙、胃肠镜检查、外科手术、分娩等医疗行为；不与他人发生不洁性行为；远离毒品等。

　　接种疫苗是最经济、最有效预防病毒性肝炎的措施，在我国，目前甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎都有针对性疫苗。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒，其复制必须依靠乙肝病毒，因此，乙肝疫苗也可以预防丁型肝炎。

　　来源：宜阳三院（人民路院区）预防接种

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